Prénom et nom de l' Assuré
................................................................................................
Adresse ................................................................................................ ................................................................................................
.Monsieur le Directeur de la Société d' Assurances.........
............................................................................................ ............................................................................................ ................................................................................................
Le......................................................................................200.
Monsieur le Directeur,
J' ai l' honneur de vous informer par la présente lettre recommandée que j' entends résilier la-les police-s- d' assurance ci-dessous: ............................................................./................................................................./................................................................... ............................................................./................................................................./................................................................... ............................................................./................................................................./....................................................................
O à l' expiration de la période en cours fixée, sauf erreur de ma part, au ....................................................2002 à minuit, conformément aux conditions générales et particulières du contrat, en application du code des assurances (art. L113.12 à 113.15),
O dans le délai d' un mois, à compter du récépissé de la présente, en application du code des assurances (art. L113.16, le délai de trois mois suivant l' événement étant respecté) pour le motif suivant: C changement de domicile........ C changement de régime matrimonial................ C changement de situation matrimoniale C changement de profession..... C cessation définitive d' activité professionnelle C retraite professionnelle
O immédiatement en application du code des assurances (art. L121.10) ayant O acquis les biens assurés O hérité des biens assurés,
O à la suite de l' augmentation de ma prime à l' échéance du..................................................dans les 30 jours de cette dernière: la résiliation prendra donc effet le................................................................
O à la suite de votre refus de diminuer ma prime proportionnellement à la diminution du risque, en application du code des assurances (art. L113.4.4),
O ................................................................................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................
En outre, je vous prie de m' accuser réception de la présente ainsi que: O m' adresser le relevé d' informations original prévu à l' art. 12 de la clause-type de bonus-malus de l' art. A 121.1 du code des assurances en ce qui concerne les contrats d' assurances automobiles,
O me rembourser le prorata temporis de la cotisation à compter de la date d' effet de la résiliation.
Veuillez croire, Monsieur le Directeur, à l' expression de mes sentiments les meilleurs.
Veuillez imprimer la demande ci-dessus (une page 21.9/29.7), la compléter sans oublier les références de la liasse postale de lettre recommandée avec demande d' avis de réception, cocher les cases adéquates(O et/ou C), porter la mention manuscrite "lu et approuvé", signer, garder une copie, plier en trois parties égales type accordéon format américain, apposer la liasse postale autocollante de lettre recommandée et l' envoyer à votre assureur actuel en lettre recommandée, en conserver le reçu postal et l' accusé de réception dès son retour.
Si vous le désirez, nous pouvons gérer vos demandes de résiliation de contrats d' assurances pour 598 €uros TTC par douzaine ou fraction indivisible.
Retour à l' accueil
Création 06/2001 Précédentes mises à jour 08, 11/2001, 01, 03, 04/2002, 01/2003, 01/2004 et 04/2006 Dernière mise à jour 04/2007
Hosted by http://www.1st-amendment.org